1、創傷院前急救
創傷雖然是一個“古老”的疾病,隨著社會文明進步的發展,它并沒有像某些傳染性疾病那樣銷聲匿跡,反而有增無減,成為“現代文明病”。交通的發達、高樓大廈、工業生產等,造成了創傷和意外傷害的發生幾率越來越高。
創傷院前急救是指從病人發病開始到醫院急診科為止救治的全過程,它使急救醫學向前延伸,救治反應時間縮短,救治更加及時,使早期救治成為可能,從而大大提高了危重病人的救治成功率,院前急救快速發展是近年來急救醫學發展進步的一個重要標志,是公民生命健康保障的一個重要環節。
創傷院前急救講究時效性和整體性,建立專業化創傷急救中心,實踐中培養與造就新一代創傷專業隊伍,既可抓住救治創傷的黃金時間,又可提高救治的效果。
2、高級生命支持
高級生命支持是指患者從現場轉入醫院或者急救車,急救中心的醫務人員到達現場,由醫務人員接手后進行的生命支持。通過運用輔助設備和特殊技術以維持更有效的血液循環和通氣,盡最大努力恢復患者的自主心跳與呼吸。主要內容是供氧、建立人工氣道,建立給藥通道,應用復蘇藥物,人工電除顫、電復律、起搏等。
高級生命支持 心肺復蘇分三階段
第一階段:基本生命支持階段(BLS),指施救者在院前沒有儀器設備的情況下,通常使用心肺復蘇術 (CPR)為患者進行搶救;
第二階段:高級生命支持(ACLS)是指患者從現場轉入醫院或者急救車,急救中心的醫務人員到達現場,由醫務人員接手后進行的生命支持。
第三階段:病人的自主循環恢復后進入心肺復蘇后續生命支持(PLS),主要是腦復蘇和臟器功能支持的后續階段。
3、無痛復位
“無痛手法復位”作為現階段醫療發展的方向,旨在讓就醫成為一個舒適的過程,使患者盡量遠離痛苦與恐懼,充分體現人文關懷,讓患者受益,骨折閉合手法復位治療已穩步邁向“無痛時代”。單純手法復位時有程度不等的疼痛。為了減輕和解除骨折病人手法復位時的疼痛之苦,麻醉科與急診科協作,開展無痛手法復位新技術。
所謂無痛手法復位技術,就是麻醉醫生應用麻醉技術,專科醫生進行手法復位,與傳統手法復位相比,該技術極大地減輕了患者的痛苦。
無痛手法復位技術已成為我院的特色診療項目,切實為骨折患者減輕了疼痛,降低了醫療風險,保障了患者安全,受到患者的歡迎。
4、中醫急性痛癥
電針技術
電針技術是將針刺入腧穴得氣后,在針具上通以接近人體生物電的微量低頻脈沖電流,利用針和電兩種刺激相結合以防治疾病的一種操作技術。臨床廣泛運用。
常用器具 :毫針、電針儀。
三棱針技術
三棱針技術是用三棱針刺入血絡或腧穴,放出適量血液以達到治療疾病目的的一種操作技術,具有通經活絡、開竅瀉熱、調和氣血、消腫止痛等作用。臨床主要用于各種實證、熱證或瘀血、疼痛等。
常用器具:三棱針。
穴位注射技術
是將小劑量中西藥物注入穴內以治療疾病的一種操作技術。本技術
通過藥物在穴位的吸收過程中產生對穴位的刺激,利用藥物與腧穴的雙重作用來達到治療疾病的目的。
常用器具:根據使用藥物的劑量大小及針刺的穴位選用不同型號的一次性無菌注射器和針頭。
醒腦開竅技術
是根據中醫理論對中風病進行醒腦開竅特殊配穴的針刺技術。在選穴上以取陰經和督脈穴為主,并強調針刺手法量學規范。適用于中風病及其并發癥的治療,亦可用 于神志、精神疾患、厥閉脫證、頑固性疼痛病癥等。
刮痧技術
刮痧是在中醫經絡腧穴理論指導下,使用不同材質和形狀的刮痧器械和介質,在體表進行相應的手法刮拭,以防治疾病的中醫外治技術。刮痧技術具有疏通經絡,改善血液循環,調整關節結構和功能等作用。常用于外感性疾病和骨關節疼痛性疾病等。
常用器具與介質
1.器具:刮痧板(砭石、水牛角、玉石等)。
2.介質:刮痧油、潤膚乳、精油等。
刺絡拔罐技術
拔罐技術是以罐為工具,利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內負壓,使罐吸附于腧穴或相應體表部位,使局部皮膚充血或瘀血,以達到防治疾病的外治方法。刺絡拔罐療法是將放血與拔罐相結合以治療疾病的一種方法。常用于感冒、肩凝癥、腰痛病、項痹病等疾病。
常用器具:玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。
懸灸技術
懸灸是采用點燃的艾卷懸于選定的穴位或病痛部位之上,利用艾的燃燒熱量刺激穴位或病痛部位以防治疾病的一種技術,是傳統灸療方法的一種。懸灸具有溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健的作用,可用于寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽氣虛脫、氣虛下陷、經絡瘀阻等證。
針刀技術
針刀技術是遵循《黃帝內經·素問》關于“刺骨者無傷筋,刺筋者無傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮,刺皮者無傷肉,刺肉者無傷筋,刺筋者無傷骨”的古訓,結合現代局部解剖和層次解剖知識,采用各種帶刃針具進行刺激、切割、分離等的臨床操作。本技術可達到活血化瘀,舒筋通絡,止痛除痹的治療目的,主要用于下述疾病的治療:
1.各種軟組織損傷引起的頑固性疼痛。
2.部分骨關節退行性疾病,如:頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關節炎等。
3.肌肉、肌腱和韌帶的慢性積累性損傷、肌緊張、損傷后遺癥。
4.某些脊柱相關性內臟疾病。
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