治療老年高齡股骨粗隆間骨折
2013-07-05
閱讀次數(shù)：1643
治療老年高齡股骨粗隆間骨折
2013-07-05
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治療老年高齡股骨粗隆間骨折，骨科醫(yī)院的專家們?cè)诮?jīng)過多年的實(shí)踐總結(jié)出：這類骨科疾病的具體原因，那么，究竟是什么原因呢？
1。2手術(shù)方法
采用連續(xù)硬膜外麻醉,所有患者均在X線透視下于骨科牽引床上復(fù)位固定。閉合復(fù)位:牽引下患肢屈髖外展、外旋,然后內(nèi)收內(nèi)旋患肢。注意頸干角和前傾角,頸干角應(yīng)大于135°為宜,同時(shí)注意患側(cè)是否短縮,調(diào)整骨折斷端達(dá)到基本解剖對(duì)位。復(fù)位滿意后維持患髖外展30°,內(nèi)旋15°的位置。
術(shù)后處理
術(shù)后予廣譜抗生素3～5d預(yù)防感染,積極治療內(nèi)科疾患和抗骨質(zhì)疏松治療,并注意防治下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后2～3d開始使用CPM行髖膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,1周后坐起,并行下肢主動(dòng)活動(dòng)鍛煉,兩周后離床傷肢不負(fù)重行走,6周后扶拐患肢逐漸負(fù)重行走,對(duì)骨質(zhì)疏松及粉碎骨折者適當(dāng)推遲坐起及離床訓(xùn)練時(shí)間,8～10周攝X線片了解骨折愈合情況后再確定患肢逐漸負(fù)重行走時(shí)間。
1. 4療效評(píng)定
按黃公怡髖部骨折愈合標(biāo)準(zhǔn),優(yōu):不扶拐,生活自理,髖部不疼痛。良:扶拐,髖部基本不疼痛,能自理生活。差:扶雙拐,髖部疼痛,不能自理生活。
2. 結(jié)果
手術(shù)時(shí)間60～90min,平均80min。術(shù)中出血量200～400ml,平均280ml。20例均獲得隨訪,時(shí)間6～48個(gè)月,平均15個(gè)月,骨折全部愈合,愈合時(shí)間8～14周。按黃公貽等粗隆間骨折髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估,優(yōu)11例,良7例,差2例,優(yōu)良率達(dá)90。0%。
3．討論
解剖型股髖動(dòng)力帶鎖鋼板,其近端有多方向的多枚角度鎖定螺釘同時(shí)固定,故其能有效解決多骨折塊的同時(shí)固定和角度穩(wěn)定,是治療老年股骨粗隆間骨折較為理想的內(nèi)固定材料。
治療老年高齡股骨粗隆間骨折，專家建議：廣大患者要采取積極的態(tài)度接受醫(yī)生的檢查和治療，拖延和僥幸都不是正確的態(tài)度。在充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上積極的接受骨科醫(yī)院的臨床治療才能使自己的疾病盡快的康復(fù)。