頸椎病的檢查方法如何選擇?
2014-03-07
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? ?“針對頸椎病,在何種情況下做x射線,在何種情況下做CT,在何種情況下做核磁共振?”
? ? 在臨床上經常會有患者問經常碰到一些患者咨詢X光片、CT、核磁共振這三者的優劣,有的以為越貴越好。許多患者對這三種檢查方法產生疑問,下面就針對頸椎病這一塊兒對這三種檢查做一簡單闡述:
? ? 1、X光檢查是傳統的影像學檢查手段,它是應用較早、最普遍,價格也相對便宜。主要用于一些疾病的初步檢查。對頸椎的生理曲度,退行性改變,有移位骨折、有骨質改變的骨病、寰樞椎脫位等疾病有很好的診斷價值。另外,X光片還能拍攝動力位相,能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病,尤其是動力位片檢查。不同類型的頸椎病可拍攝頸椎正側位、雙斜位、過伸位、過屈位、張口位以便確診。
? ? 2、CT檢查目前發展得很快,是一種斷層掃描成像的檢查方法,?X線束對所選擇的層面進行掃描,其強度因和不同密度的組織相互作用而產生相應的吸收和衰減。優點:高分辨率、對頸椎結構細節顯示清楚等,缺點:空間分辨率不高,不如X光片,且價格也較貴。但在顯示橫斷面方面明顯優于X光片。
? ? 3、磁共振(MRI)檢查現代發展的也很迅速,核磁共振現象來源于原子核的自旋角動量在外加磁場作用下的進動。優勢:可以在三維空間任意平面上成像,可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況,缺點:空間分辨率也不高(三者中最差),價格也貴,另外,在身上帶有磁性或金屬物質的病人無法做磁共振。
? ? MRI對以下病理改變檢查比較優勢:?A)椎體骨贅形成????B)生理曲度改變 ??C)椎間隙的改變??D)椎間盤的顯示??E)脊髓受壓變性???F)椎體序列不良。
? ? 綜上所述,根據不同情況(病人身體、疾病、經濟等),考慮拍X光片、做CT或者磁共振。一般對不太明白病因的患者,最好先做X光平片,看看有沒有異常;如果未發現明顯異?;蛘甙l現異常而又不太清楚,在考慮進一步檢查,頸椎的疾患,一般就是普通的骨科問題,如診斷頸椎骨折、退變、滑脫、畸形、失穩等疾病首選X光片就會解決!在診斷椎間盤病變時首選MRI。對于骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中,CT檢查有著不可替代的優勢??傊呤遣豢上嗷ヌ娲皇窃劫F的檢查越能發現問題,就診時最好了解一些檢查項目的知識,以便能盡早、準確的發現問題。
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