醫師執業的 10 大風險點
2022-03-18
閱讀次數：2372
醫師執業的 10 大風險點
2022-03-18
閱讀次數：2372
醫師執業的 10 大風險點
2021年，《執業醫師法》歷經六次征求意見，三次審議，經過全面系統修訂，變身為《醫師法》。該法將于 2022 年 3 月 1 日正式實施，為進一步規范醫師執業行為，警示醫師執業風險，分析一下了醫師執業的 10 大風險點。
1、非醫師行醫要禁止
醫師承擔著防病治病的重要職責，合法行醫關系人民群眾健康和生命安全。醫師執業，必須依法取得醫師資格證書、醫師執業證書。法律規定，未注冊取得醫師執業證書，不得從事醫師執業活動；參加臨床教學實踐的醫學生和尚未取得醫師執業證書的醫學畢業生，應當在執業醫師的監督、指導下參與臨床診療活動；執業助理醫師可在醫療衛生機構執業醫師的監督、指導下，按照注冊的執業類別、執業范圍開展診療活動；在鄉、民族鄉、鎮和村醫療衛生機構以及艱苦邊遠地區縣級醫療衛生機構中從業的執業助理醫師，可以根據醫療衛生服務情況和本人實踐經驗，獨立從事一般的執業活動。違反規定，構成非醫師行醫的，依照醫師法可被處以沒收違法所得和藥品、醫療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下罰款的行政處罰
2、個體行醫將備案制
醫療衛生服務必須在醫療衛生機構內開展，有其準入條件和門檻。個體行醫是指執業醫師開辦診所從事醫療衛生服務的行為，最近，國家衛健委發布《診所備案管理暫行辦法》及《診所基本標準（2022年修訂版》征求意見稿，凡舉辦診所的，應同時符合診所備案管理暫行辦法和診所基本標準，并按照規定程序進行備案。違反規定的，根據《基本醫療衛生與健康促進法》可被處以沒收違法所得和藥品、醫療器械，并處違法所得五倍以上二十倍以下罰款的行政處罰
3、超范圍執業要不得
醫師應當按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍從事相應的醫療衛生服務，變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當按照規定到準予注冊的衛生健康主管部門辦理變更注冊手續。醫師多點執業的，應確定一個醫療衛生機構為主要執業機構，并按照規定辦理有關手續；但醫師在參加規范化培訓、進修、對口支援、會診、突發事件醫療救援、慈善或者其他公益性醫療、義診，承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動、醫療聯合體內的醫療機構中執業，可以不辦理相關變更注冊手續。中醫醫師、中西醫結合醫師可在綜合醫院的中醫科、中西醫結合科或其他臨床科室按照注冊的執業類別、執業范圍執業；經相關專業培訓和考核合格，醫師可以申請增加執業范圍；違反規定的，依照醫師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或責令暫停六個月以上一年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書的行政處罰。
4、禁止性技術不開展
醫師開展藥物、醫療器械臨床試驗和其他醫學臨床研究應當符合國家有關規定，遵守醫學倫理審查，依法通過倫理審查。《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，醫療技術臨床應用的安全性、有效性不確切，存在重大倫理問題，未經臨床研究論證的醫療新技術或已被淘汰的醫療技術，禁止臨床應用，禁止類醫療技術目錄由國家衛健委定期發布。中醫醫師、中西醫結合醫師和西醫醫師經培訓和考核合格，在執業活動中可以互相采取與專業相關的西醫藥診療技術及中醫藥診療技術；醫師不得開展禁止類醫療技術，違反規定，依照醫師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書的行政處罰
5、特殊藥品使用要規范
醫師應當使用經依法批準或者備案的藥品，采用合法、合規、科學的診療方法；堅持安全有效、經濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥；超出藥品說明書范圍使用藥物，應當具備循證醫學證據證明安全有效、患者無有效或更好的治療手段、取得患者明確同意等前提條件。除按照規范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品。違反規定的，依照醫師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書的行政處罰。
6、醫學文書要真實
醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫病歷等醫學文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫學文書及有關資料；不得出具虛假醫學證明文件以及與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件；應尊重、關心、愛護患者，依法保護患者隱私和個人信息。違反規定的，依照醫師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書的行政處罰。
7、過度治療要不得
醫師從業應當廉潔自律，恪守醫德。不得利用執業之便向藥品生產經營企業或代理人索取回扣、提成；不得在診療過程中收取患者或患者家屬紅包，或者通過介紹患者到其他醫療機構檢查、治療，收取回扣、提成。在對患者進行檢查、治療時，遵守醫學科學規律，遵守有關臨床診療技術規范和各項操作規范、倫理規范，使用適宜技術、藥物，合理診療，不得過度治療。違反規定，依照醫師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動，直至吊銷醫師執業證書的行政處罰。
8、醫療告知要明確
醫療機構及其醫務人員說明義務和患者的知情同意權，是世界各國和我國相關立法確立的一項重要制度。醫師在開展診療活動中，應將病情、診療方案、醫療風險、醫療費用等事項向患者予以說明。在開展手術、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。違反規定的，依照醫師法可處以警告、責令暫停執業六個月以上一年以下，直至吊銷醫師執業證書的行政處罰。
9、緊急救治不延誤
救死扶傷，既是醫師的神圣使命，也是醫師的神圣職責。醫師在執業活動中，應當盡職盡責救治患者，對于需要緊急救治的患者，應當積極履行職責，采取緊急措施進行診治，不得找借口拒絕急救處置或延誤急救處置。違反規定的，依照醫師法可處以警告、責令暫停執業六個月以上一年以下，直至吊銷醫師執業證書的行政處罰。
10、異常情況要報告
醫師在執業活動中，容易發現患者的異常情況。在發現或發生傳染病、突發不明原因疾病或異常健康事件，醫療事故，藥品、醫療器械不良反應或不良事件，假藥劣藥，患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時，應當按照有關規定及時向醫療衛生機構或有關部門、機構報告。違反規定的，依照醫師法可處以警告、責令暫停執業六個月以上一年以下，直至吊銷醫師執業證書的行政處罰。