骨質(zhì)疏松癥的治療之一
2013-02-06
閱讀次數(shù)：7608
骨質(zhì)疏松癥的治療之一
2013-02-06
閱讀次數(shù)：7608
????????? 骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好，但及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生率，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。
?????? 骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。本文此次介紹基礎(chǔ)措施部分。
?? 1、調(diào)整生活方式
? （1）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡營養(yǎng)。
? （2）注意適當(dāng)戶外運(yùn)動，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。
? （3）避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。
? （4）采取防止跌倒的各種措施：如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施（包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器）等。
???? 2、骨健康基本補(bǔ)充劑
?? （1）鈣劑：我國營養(yǎng)學(xué)會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量）是獲得理想骨峰值、維護(hù)骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣量供給不足可選用鈣劑補(bǔ)充，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。
??? （2）我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500～600mg。鈣攝入可緩解骨的丟失，改善骨礦化。用于治療骨質(zhì)疏松癥時，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。目前尚無充分證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以代替其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。鈣劑的選擇要考慮其安全性和有效性。
?? （3）維生素D：有利于鈣在胃腸道中的吸收。維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加骨的吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松。成年人推薦劑量為200IU(5μg)/d，老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400～800IU(10～20μg)/d。有研究表明補(bǔ)充維生素D能增加老年人的肌肉力量和平衡能力，因此降低了跌倒的危險，進(jìn)而降低骨折危險。維生素D用于治療骨質(zhì)疏松癥時，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。臨床應(yīng)用時應(yīng)注意個體差異和安全性，定期監(jiān)測血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量。