微創脊柱外科
2017-06-15
閱讀次數：4527
微創脊柱外科
2017-06-15
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微創脊柱外科（Minimally invasive spine surgery，MISS）脊柱手術最早于20世紀早期出現單例報道，隨后的報道逐漸涵括了整個脊柱的所有解剖節段。從20 世紀50 年代開始，隨著對臨床癥狀中所隱藏的病理學基礎的理解更加深入，以及診斷工具及手術器械的不斷改進，脊柱外科治療策略得到了巨大的改進。從20 世紀90 年代初逐漸受到關注。
目前，微創脊柱外科手術發展迅猛，它創傷小、恢復快，療效不亞于傳統手術，這使得醫生和患者更樂于接受。我院從2012年開始大力發展微創脊柱外科技術，目前取得了十分顯著的成果。
▲微創手術的優點
微創脊柱外科手術涉及疾病范圍廣：包括脊柱骨折脫位、頸椎腰椎間盤突出、腰椎滑脫、脊柱腫瘤等，幾乎貫穿整個脊柱外科疾病，具體技術如下：
一、經皮穿刺技術
髓核化學溶解術
椎間盤內電熱療法（IDET）
低溫射頻消融髓核成形術（PLDD）
經皮椎體成形術（PVP）
椎體后凸成形術（PKP）等。
▲椎體后凸成形術操作示意圖（PKP）
二、內窺鏡輔助下的微創技術
內窺鏡輔助下的椎間盤髓核摘除術及椎管減壓術（頸椎CMEDS和腰椎MED）
經皮內窺鏡腰椎間盤髓核摘除術（PELD）
胸腔鏡下的脊柱外科手術
腹腔鏡下的脊柱外科手術等。
▲經皮內窺鏡腰椎間盤髓核摘除術術中情況（PELD）
三、腰椎微創融合技術
極外側入路腰椎椎體間融合術（XLIF）
擴張管下經椎間孔腰椎椎體間融合技術（miss-TLIF）
腰骶軸向融合技術（ALIF）
經皮內鏡輔助下腰椎微創融合手術（EndoLIF）等。
▲腰椎融合手術技術的各種入路
▲經椎間孔腰椎椎體間融合術術后片（miss-TLIF）
四、經皮椎弓根螺釘內固定技術
▲經皮椎弓根螺釘內固定手術術中情況
五、導航系統與機器人技術在脊柱微創外科手術中的應用。
計算機導航技術
圖表 7 計算機導航技術下植入椎弓根螺釘
六、頸椎前路微創融合術（ACDF）
圖表 8 頸椎前路微創融合術后片（ACDF）
我院脊柱外科目前已開展成熟的微創脊柱外科手術技術包括髓核化學溶解術、椎間盤內電熱療法（IDET）、低溫射頻消融髓核成形術（PLDD）、經皮椎體成形術（PVP）及椎體后凸成形術（PKP）、經皮內窺鏡腰椎間盤髓核摘除術（PELD）、擴張管下經椎間孔腰椎椎體間融合技術（miss-TLIF）、經皮椎弓根螺釘內固定技術等。
熱誠歡迎廣大脊柱疾病患者前來咨詢、治療！脊柱外科全體醫護人員祝愿您們早日康復！
擅長骨科常見病的診斷治療，尤其是脊柱外科疾病的微創手術治療。對脊柱骨折脫位、腰椎間盤突出癥及頸椎病等有獨到的見解。在國家級核心期刊發表專業論文數篇。
坐診時間：周五下午 2:00-5:00
